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基因組譜分析的可行性意味著并非所有早期乳腺癌女性患者都需要將化療作為其乳腺癌治療的一部分。

不久前,在線發表在《國家癌癥研究所雜志》上的一項研究顯示,隨著腫瘤學專家和乳腺癌女性患者越來越多地轉向基因組譜分析以了解哪些人群可能從這種藥物治療方案中獲益,作為早期乳腺癌治療中流砥柱的化療使用得越來越少了。

這項研究的主要作者,來自加利福尼亞州帕羅奧圖市斯坦福大學醫學健康研究與政策系副教授Allison Kurian博士說道,“在循證和臨床實踐指南方面沒有什么重大變化。”但是,基因組譜分析有助于識別出激素敏感型(對激素產生反應的乳腺癌腫瘤)早期乳腺癌的女性患者,她們可以安全地跳過化療。Kurian博士稱,臨床醫生似乎在試圖通過基因組譜分析來降低乳腺癌患者化療所帶來的毒性反應。

“這似乎反映了精準醫學文化發生的更廣泛改變,”Kurian博士說道。紐約哥倫比亞大學醫學中心醫學與流行病學教授Dawn Hershman博士沒有參與這項研究,但對該項研究結果表示贊同。“這可能反映了一種全球性趨勢,”她說道。“隨著我們乳腺癌檢測技術越來越好,我們可以更少采用化療。基因組譜檢測是為了個性化醫療而開發的。”

這項研究對5,080名居住在洛杉磯和喬治亞州的乳腺癌女性患者的化療使用情況進行了分析。

研究人員回顧了2013-2015年之間的數據之后發現,在2015年,有21.3%的早期乳腺癌女性患者接受了化療,而2013年為34.5%。同時,腫瘤學專家也越來越少推薦乳腺癌女性患者進行化療,2015年有31.6%的腫瘤學專家建議乳腺癌患者進行化療,而在2013年為44.9%。

對于乳腺癌已經擴散超出原發灶并轉移至周圍淋巴結的乳腺癌女性患者,在2015年有14.1%接受化療,而在2013年有26.6%的乳腺癌患者接受化療。淋巴結受累的乳腺癌女性患者接受化療的比例也有所下降,從2015年的81.1%下降至2013年的 64.2%。

研究還進一步表明,如果一名乳腺癌女性患者不同意接受醫生建議進行化療時,超過三分之二的腫瘤學專家會要求其進行基因組譜分析。

Kurian博士和Hershman博士均表示,他們希望能夠看到對乳腺癌女性患者進行基因組譜分析及跳過化療,作為其乳腺癌治療方案的一部分,并對其預后的長期結果加以驗證。


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