化療方案中使用的一些藥物會使乳腺癌年輕女性患者過早步入更年期。有一些更安全的非激素療法可用來治療其更年期癥狀。

《臨床內(nèi)分泌與代謝雜志》上發(fā)表了一篇關于乳腺癌更年期癥狀管理建議的綜合評論，并強調(diào)了多種與生活方式相關的應對更年期提前的策略。其中包括戒煙，超重人群減肥，限制或禁止飲酒，攝取足夠的鈣和維生素D以及有規(guī)律的體育活動。

針對具體更年期癥狀的其他建議還包括：

針對情緒波動、睡眠障礙和潮熱

激素水平波動會造成情緒失控的感覺，會干擾乳腺癌患者入睡或保持睡眠的能力，還會擾亂體內(nèi)的溫度調(diào)節(jié)器。

• Stuenkel稱，兩種抗抑郁藥物——選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）和5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SRIs）——已被證明能夠有效控制有乳腺癌病史的女性的更年期癥狀。這些藥物包括佐洛夫特（舍曲林）、帕羅西汀（帕羅西汀）、盧沃（氟伏沙明）、百憂解（氟西汀）、萊沙普（艾司西酞普蘭）、塞來沙（西酞普蘭）、艾弗索（文拉法辛）和普利司提克（地文拉法辛）。
• 其他非激素類藥物，如加巴噴丁（Gabapentin）、可樂定（clonidine）以及目前正在研究用于治療潮熱的醋酸甲地孕酮（Megestrol acetate）。
• 紐約市紀念斯隆凱特琳癌癥中心的執(zhí)業(yè)護士Courtney Hennelly表示，如果乳腺癌患者超重，減肥或許有助于緩解其潮熱癥狀，有助于改善其睡眠質量。
• 上述綜述文章發(fā)現(xiàn)支持了使用認知行為療法、催眠和針灸治療潮熱的證據(jù)。

針對陰道癥狀

更年期引起的雌激素水平降低會導致陰道內(nèi)層變薄。這會導致陰道潤滑不足和性交疼痛，還會導致發(fā)熱、干燥、易激惹、潮熱和瘙癢。

• 根據(jù)之前發(fā)表在《個性化醫(yī)學雜志》上的一項研究顯示，經(jīng)常使用非處方類陰道保濕劑，如Replens，或許有助于緩解平日的不適。
• 水溶性潤滑劑，如Astroglide或K-Y凝膠，有助于緩解性交疼痛。
• 避免使用香皂、衛(wèi)生巾、織物柔軟劑、泡沫浴、沖洗液和陰道除臭劑，以及合成纖維材質的內(nèi)衣（可選擇棉質內(nèi)衣加以代替）。

給予低劑量陰道雌激素非常有效，但專家一般會建議，將非激素療法作為乳腺癌患者的一線療法，尤其是因為一些乳腺癌是雌激素依賴性的。美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會曾經(jīng)發(fā)表聲明稱，迄今為止，還沒有哪項研究顯示，乳腺癌女性患者或是有乳腺癌病史的女性因為使用激素療法而使其病情惡化或復發(fā)風險增加。但專家們?nèi)匀缓苤斏鳎医ㄗh盡可能使用低劑量。

其他有效的治療更年期癥狀的非藥物選擇包括針灸、催眠和減肥。研究表明，瑜珈和冥想也有助于改善更年期的各種癥狀。

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