癥狀
以下是心衰的可能癥狀:
肺充血-即使在休息的時候,尤其是躺下的時候,肺里的液體會積聚起來,導致呼吸短促。它還能引起干咳。
液體潴留——因為越來越少的血液被泵到腎臟,它會導致水潴留。這會導致腳踝、腿部和腹部腫脹。它還會導致體重增加和排尿增多。
疲勞和頭暈——因為血液進入身體器官的次數減少,會導致虛弱的感覺。因為進入大腦的血液減少也會導致眩暈和混亂。
不規則和快速的心跳——為了嘗試和抵消每次心臟收縮時泵血的不足,心臟可能會泵血更快。
心衰與其他疾病有共同的癥狀,如果任何人有這些癥狀,并不意味著他們有心衰。
然而,任何經歷過不止一種癥狀的人都應該告訴他們的醫生,并要求對他們的心臟進行評估。
被診斷為心衰的人應該仔細觀察他們的癥狀,并立即向醫生報告任何突然的變化。
類型
心力衰竭有很多種類型:
左側心衰
左心衰竭是充血性心力衰竭常見的形式。心臟的左側負責向身體其他部位泵血。由于血液不能有效地從心臟泵出,所以會回流到肺部。這會導致呼吸短促和液體積聚。
右側心衰
右側的心臟將血液輸送到肺部,在那里它收集氧氣。右側衰竭,通常是由于左側衰竭導致肺部積液所致。有時它會由于其他原因發生,包括肺病。
舒張性心衰:
這種情況發生在心肌比正常僵硬的時候。因為心是硬的、沒有把血充滿。這被稱為舒張功能障礙。
因為心臟不充滿血液,它不能通過身體的血液作為必要的。這可能發生在心臟的任何一側。
收縮性心衰:
收縮期功能障礙是指心臟在充血后不能有效地泵血。它經常發生在心臟虛弱或增大的時候。這可能發生在心臟的任何一側。
診斷
大多數人如果有癥狀,會先去看醫生。醫生將與病人討論癥狀。如果醫生懷疑是心衰,他會建議做進一步的檢查,包括:
血液和尿液檢查——這些檢查將檢查病人的血液計數、肝臟、甲狀腺和腎功能。醫生可能還想檢查血液中是否有心衰的特定化學標記物。
胸部x光片- x光片將顯示心臟是否增大。它還會顯示肺部是否有液體。
心電圖-這個裝置記錄病人心臟的電活動和節律。這項測試還可以揭示心臟病發作對心臟的任何損害。心臟病發作通常是心臟衰竭的潛在原因。
超聲心動圖-這是一種超聲波掃描,檢查病人心臟的泵血作用。醫生測量病人每次心跳時從左心室(主泵室)泵出的血的百分比——這種測量被稱為射血分數。
醫生還可以進行下列附加檢查:
壓力測試——這里的目的是對心臟進行壓力測試和研究。患者可能不得不使用跑步機或鍛煉機,或者服用一種對心臟有壓力的藥物。
心臟磁共振成像(MRI)或CT掃描-他們可以測量射血分數以及心臟動脈和瓣膜。他們還可以確定病人是否心臟病發作。
b型利鈉肽(BNP)血液檢測——如果心臟充血過多并難以正常運作,BNP就會被釋放到血液中。
血管造影(冠狀動脈導管)-導管(薄的,柔性管)被引入血管直到它穿過主動脈進入病人的冠狀動脈。導管通常從腹股溝或手臂進入人體。染料通過導管注入動脈。這種染料在x光片上很顯眼,可以幫助醫生發現冠狀動脈疾病(心臟動脈變窄)——另一種導致心衰的原因。
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