癥狀
有心血管健康病史或有充血性心衰(CHF)危險因素的人如果出現CHF癥狀應立即就醫。同樣,如果癥狀在幾天后沒有好轉,就應該去看醫生。
CHF常見的癥狀是:
●呼吸短促或呼吸困難:由于肺部積液,CHF患者躺下時呼吸困難。
●持續的、不明原因的咳嗽:有些人會出現呼吸困難、皮膚發紅或黏液有血跡。
●腿部、腳踝、腹部或手部腫脹:隨著時間的推移或鍛煉后,腫脹會越來越嚴重。
●感到疲倦:即使某人休息得很好,這種情況也會發生。
●思維和記憶的變化:由于CHF引起的電解質失衡會削弱清晰思考的能力。
●惡心:這可能伴隨著食欲下降。
●心跳加速:這是因為心臟不能以正常的節奏泵血。
●頭暈:這可能還包括血液供應不足導致的四肢刺痛或麻木。
隨著體液的積累,充血性心衰患者可能會出現疼痛的腫脹。這被稱為水腫,也曾被稱為浮腫。
充血性心衰(CHF)引起的腫脹會破壞運動,甚至可能導致腿部危險的血凝塊。此外,受體液潴留影響的器官可能不能正常工作,使呼吸或運動變得困難。
患有充血性心衰的兒童可能會出現身體發育遲緩的情況,而患有CHF的嬰兒則可能難以增重。
診斷
醫生或心臟病專家將進行身體檢查。這可能涉及到聆聽心律失常。他們也可以訂購其他診斷測試,包括:
●心電圖(EKG或ECG),記錄心臟節律。
●超聲心動圖,它可以判斷一個人是否血液流動不良或心肌功能不正常。
●壓力測試,顯示心臟在不同程度的心臟壓力下的表現,比如在跑步機上跑步。
●血液檢測,以尋找感染和一個人的BNP水平。BNP是一種隨著心力衰竭而增加的激素。
●核磁共振,可以用來拍心臟的照片。
●心導管插入術,可以顯示動脈中的堵塞。這可以在檢查心室血流和壓力的同時進行。
治療
不同的藥物可以緩解充血性心衰(CHF)癥狀。這些包括:
●血液稀釋劑,以降低血液凝塊的風險,這些血液凝塊可能會破裂并進入心臟、肺或大腦?!裱合♂寗┮矔黾映鲅?/p>
●血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑擴大血管,使心臟更容易向全身泵血。ACE抑制劑也能降低血壓。
●抗血小板藥物,通過阻止血液中的血小板粘連來阻止血栓形成。
●受體阻滯劑,它能降低心率,減少心臟必須泵出的力。它們還可以降低血壓。
●他汀類藥物用于降低“壞”的低密度脂蛋白膽固醇,并可能提高“好”的高密度脂蛋白膽固醇。
●鈣通道阻滯劑,用于幫助心臟不那么強的泵。它們還能控制心律失常。
●利尿劑能幫助身體排出更多尿液中的液體,防止它淹沒心臟和肺部。它們還能減少腫脹,防止呼吸短促。
●血管擴張劑減少心臟擴張所需的氧氣量。血管擴張劑也可以緩解胸痛。
對于晚期充血性心衰患者,單靠藥物和生活方式的改變可能還不夠??梢詭椭ㄒ韵聝热莸尼t療程序:
植入式裝置的放置
植入式去顫器可以預防心律失常。
起搏器可以解決心臟的電問題,幫助心室更有規律地收縮。
左心室輔助裝置(LVAD)可以支持心臟的泵送能力,當它不能有效地做到這一點時。LVADs一度用于短期治療,但現在可以作為長期治療的一部分。
其他的程序
有許多其他的程序,醫生可能建議治療充血性心衰:
●支架可以用來保持血管開放。
●血管成形術打開阻塞的動脈:有時醫生會放置支架幫助血管保持開放。
●冠狀動脈搭橋手術:這種手術改變了一些血管的流向,這樣血液就可以在身體各處流動,避免了病變或堵塞的血管。
●瓣膜替換手術:醫生會用機械瓣膜或活組織生長的瓣膜替換低效或病變的瓣膜。
●心臟移植:對于嚴重的充血性心衰患者來說,這可能是唯一的選擇,而其他療法并不能很好地控制。
并不是每個有充血性心衰的人都有移植的可能,而且等待移植的時間可能很長。
接受手術的人必須身體健康。心臟手術是非常危險的,所以醫生通常會建議人們在進行心臟手術或植入式裝置前嘗試生活方式療法并服用藥物。
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