一項調(diào)查美國退伍軍人的研究發(fā)現(xiàn)，急性腎損傷與心臟衰竭風險增加之間存在顯著聯(lián)系。

在美國，急性腎損傷(AKI)——以前被稱為急性腎衰竭——正在上升。

盡管背后的確切原因尚不清楚，但令人擔憂;AKI的長期預后相對較差，在某些情況下可能致命。

一般情況下，AKI會發(fā)展為慢性腎病(CKD)，與沒有腎病的人相比，這會增加三倍的心衰風險。這種心血管風險是否會擴展到AKI尚不清楚。

了解AKI患者對心臟健康的潛在風險是很重要的，因為它可以指導高危人群的治療和隨訪。

發(fā)表在《美國腎臟疾病雜志》(American Journal of Kidney Diseases)上的一項新研究，旨在更詳細地探討這個問題。研究人員能否發(fā)現(xiàn)AKI和心衰之間的關系?他們由西雅圖華盛頓大學腎臟研究所的Nisha Bansal博士領導。

AKI與心力衰竭的關系

從2002年到2013年，他們的調(diào)查對象包括來自116家退伍軍人事務醫(yī)院的300,868名美國退伍軍人。參與者平均年齡為62歲，沒有心臟衰竭史。

在這些數(shù)據(jù)中，他們將AKI患者與非AKI患者進行了配對。他們使用了一系列的變量來確保能夠實現(xiàn)緊密匹配，包括年齡、入院年份、人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)、正在使用的藥物以及既存狀況。

在接下來的兩年里，他們收集了關于心力衰竭的信息。他們將突發(fā)心衰定義為至少一次住院治療或至少兩次門診治療，診斷為心衰。

他們發(fā)現(xiàn)患有AKI的人更可能是老年人，非裔美國人，使用利尿劑，有糖尿病和高血壓，并經(jīng)歷敗血癥。

總體而言，心衰的發(fā)病率為27.8 / 1000人。AKI組為30.8，而非AKI組為24.9。

對于AKI患者來說，這相當于在2年隨訪時間內(nèi)增加23%的心衰風險。

在AKI后出現(xiàn)心力衰竭的個體更有可能是白人，年齡更大，有高血壓，糖尿病，蛋白尿，或者尿液中有過量的蛋白質。這些發(fā)現(xiàn)的含義由作者提出:

“據(jù)估計，每年約有200萬宗住院的AKI病例。根據(jù)我們研究中觀察到的差異，這將意味著每年新增約1.6萬例心衰病例。

研究人員還分析了一組更健康的患者:沒有糖尿病、高血壓、血管疾病或心臟手術的患者。令人驚訝的是，在接下來的兩年里，這些病人患心力衰竭的風險增加了38%。

換句話說，與有持續(xù)醫(yī)療問題的患者相比，現(xiàn)有疾病較少的患者在AKI后更有可能出現(xiàn)心血管問題。但這是為什么還不清楚。

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