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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相關(guān)性貧血的診斷與治療
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
為了確診患者是否患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid arthritis,RA),醫(yī)生會(huì)記錄患者的病史并詢問(wèn)他們的癥狀。如果醫(yī)生懷疑類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者存在貧血時(shí),他們很可能會(huì)推薦患者進(jìn)行血液檢查。
除了檢查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者的血紅蛋白和紅細(xì)胞水平之外,醫(yī)生還會(huì)要求孩子檢查其血液中某些化學(xué)物質(zhì)的水平。包括:血清鐵、鐵蛋白、葉酸、維生素B12。
這些信息可以幫助醫(yī)生了解為什么一個(gè)人會(huì)患有貧血,以及他們可能患的是哪種類型的貧血。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)相關(guān)性貧血的治療將取決于其貧血原因。
使用藥物來(lái)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)癥狀通常反過(guò)來(lái)有助于改善貧血癥狀。這類藥物包括緩解病情的抗風(fēng)濕藥物(DMARDs)或類固醇激素類藥物,如強(qiáng)的松。
醫(yī)生會(huì)把緩解病情的抗風(fēng)濕藥物(DMARDs)分為傳統(tǒng)劑型或生物制劑。這類藥物具有高度特異性和靶向性,會(huì)影響類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)患者的免疫系統(tǒng)功能。
緩解病情的抗風(fēng)濕藥物(DMARDs)可減少類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)患者的炎癥反應(yīng),從而改善類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)患者的貧血癥狀。
如果類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)患者同時(shí)患有缺鐵性貧血,醫(yī)生可能會(huì)建議其補(bǔ)充鐵劑或靜脈補(bǔ)鐵。對(duì)于巨幼細(xì)胞性貧血,可能采用葉酸和維生素B12進(jìn)行治療。
對(duì)于某些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)患者,醫(yī)生或許會(huì)推薦使用一種叫做人重組促紅細(xì)胞生成素(EPO)的藥物來(lái)治療其貧血癥狀。促紅細(xì)胞生成素(EPO)類似于刺激紅細(xì)胞生成的天然激素促紅細(xì)胞生成素。
在之前一項(xiàng)回顧三項(xiàng)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)貧血患者提供促紅細(xì)胞生成素(EPO)的臨床試驗(yàn)中,研究人員發(fā)現(xiàn),其中兩項(xiàng)研究結(jié)果顯示,注射促紅細(xì)胞生成素(EPO)有助于提高類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)患者的血紅蛋白水平。
然而,該綜述所涉及的研究過(guò)少,沒有分享太多關(guān)于安全的信息。因此,研究人員不能肯定促紅細(xì)胞生成素(EPO)是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)相關(guān)性貧血的好方法。
在某些病例,改變所用的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)治療藥物可能是必要的。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)患者不應(yīng)該自行停止正在服用的藥物,但醫(yī)生可能會(huì)建議他們改用不太可能會(huì)導(dǎo)致貧血的藥物。
相關(guān)關(guān)鍵詞:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者教育