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如果某人被診斷出患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid arthritis,RA),醫(yī)生或許會(huì)將他們推薦給一位風(fēng)濕病學(xué)專家,后者會(huì)就類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)的治療方案提出建議。

目前還沒有能夠治愈類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)的方法,但相應(yīng)的治療或許可以幫助患者減輕關(guān)節(jié)炎癥狀、止痛、減少由疼痛、關(guān)節(jié)損傷或畸形所致的功能喪失以及減緩或防止關(guān)節(jié)損壞。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)的可選方案包括藥物治療、物理治療、專業(yè)治療、咨詢和手術(shù)治療。

藥物治療

有些藥物可以幫助類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)患者緩解癥狀,延緩疾病進(jìn)展。

  • 非甾體抗炎藥(NSAIDs):這類藥物可以在藥店的非處方柜臺(tái)買到。常用的此類藥物包括Advil、 Motrin和Aleve。長期及高劑量使用此類藥物可導(dǎo)致一些副作用,如淤青、胃潰瘍、高血壓、腎臟和肝臟問題。
  • 皮質(zhì)類固醇激素類藥物:這些藥物可減輕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)患者的疼痛和炎癥,并可起到減緩關(guān)節(jié)損傷的作用,但它們無法治愈類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)患者。如果非甾體抗炎藥(NSAIDs)無效的話,醫(yī)生可能會(huì)將類固醇激素類藥物注射入關(guān)節(jié)腔中。通常能夠快速緩解癥狀,但其療效卻是不一定的。可以持續(xù)數(shù)周或數(shù)月,這要取決于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)癥狀的嚴(yán)重程度。

皮質(zhì)類固醇激素類藥物能夠有效緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)的急性癥狀或短期急性發(fā)作。長期使用糖皮質(zhì)激素可能會(huì)產(chǎn)生多種嚴(yán)重的副作用。包括白內(nèi)障、骨質(zhì)疏松癥、青光眼、糖尿病和肥胖。

緩解病情的抗風(fēng)濕病藥物(DMARDs

緩解病情的抗風(fēng)濕病藥物(DMARDs)可減緩類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)的進(jìn)展,并通過干擾過度活躍的免疫系統(tǒng)來防止對(duì)關(guān)節(jié)及其他組織造成永久性損傷。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)患者通常需要終身服用緩解病情的抗風(fēng)濕病藥物(DMARDs)。

如果類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)患者在疾病早期階段就開始使用這種藥物的話,它將會(huì)是有效的,但可能需要4-6個(gè)月才能夠充分看到其益處。

有些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)患者可能得在經(jīng)過不斷嘗試該藥物的不同類型之后,才能找到合適的緩解病情的抗風(fēng)濕病藥物(DMARDs)。

此類藥物包括來氟米特(Leflunomide)、甲氨蝶呤(Methotrexate)、柳氮磺吡啶(Sulfasalazine)、米諾環(huán)素(Minocycline)和羥基氯喹(Hydroxychloroquine)。

副作用包括肝臟損傷和免疫相關(guān)問題,如骨髓抑制以及嚴(yán)重肺部感染高危風(fēng)險(xiǎn)。

其他類型的免疫抑制劑還包括環(huán)孢霉素(Cyclosporine)、硫唑嘌呤(Azathioprine)和環(huán)磷酰胺(Cyclophosphamide)。

α-腫瘤壞死因子抑制劑(TNF-α抑制劑)

人體生成的α-腫瘤壞死因子(TNF-α),是一種炎癥物質(zhì)。

α-腫瘤壞死因子(TNF-α)抑制劑可預(yù)防炎癥反應(yīng)。它們可減少類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)的關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、腫脹或脆弱等癥狀。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)患者通常在治療開始2周后發(fā)現(xiàn)其癥狀有所改善。

此類藥物包括依那西普(Etanercept)、英夫利昔單抗(Infliximab)和阿達(dá)木單抗(Adalimumab)。

可能的副作用包括:

  • 感染風(fēng)險(xiǎn)增高
  • 血液病
  • 充血性心力衰竭
  • 脫髓鞘疾病
  • 淋巴瘤

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