周圍型肺鱗癌患者是否能夠擁有更好的生存預(yù)后與鱗狀細胞癌抗原的血清水平高低有關(guān),或是肺鱗癌腫瘤細胞是否侵入到肺和胸壁之間的潛在空隙或侵入至周圍肺鱗癌患者的血管內(nèi)有關(guān)。周圍型鱗癌是非小細胞肺癌(NSCLC)的一種。
肺癌是世界范圍內(nèi)與癌癥相關(guān)性死亡的常見原因,肺鱗癌(SCC)約占所有非小細胞肺癌(NSCLC)的20-30%。根據(jù)原發(fā)病灶的部位不同,可將肺鱗癌(SCC)分為中央型肺鱗癌(c-SCC)或周圍性肺鱗癌(p-SCC)。雖然中央型肺鱗癌(c-SCC)為常見,但周圍性肺鱗癌(p-SCC)的發(fā)病率正在逐年增加,其臨床和生物學(xué)行為尚不清楚。
來自日本宇都宮西井醫(yī)院和慶應(yīng)義塾大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員對280例接受手術(shù)切除的周圍性肺鱗癌(p-SCC)患者進行了若干臨床和病理學(xué)變量評估,以確定周圍性肺鱗癌(p-SCC)潛在的預(yù)后因素。
國際肺癌研究協(xié)會(IASLC)的官方雜志《胸腔腫瘤學(xué)雜志》上發(fā)表的這項研究結(jié)果表明,周圍性肺鱗癌(p-SCC)患者術(shù)前血清或腫瘤血管中的鱗狀細胞癌抗原水平低,或者腫瘤尚未侵入胸膜(肺和胸壁之間的間隙)是周圍性肺鱗癌(p-SCC)各期患者的獨立預(yù)后因素。
這部分周圍性肺鱗癌(p-SCC)患者的病情無復(fù)發(fā)時間有所延長,總體生存期也有所改善。對于早期I期周圍性肺鱗癌(p-SCC)亞組的患者來說,也同樣如此。
作者指出,“我們的研究顯示,已有侵入胸膜或血管或血清肺鱗癌(SCC)抗原高水平的周圍性肺鱗癌(p-SCC)比那些尚未侵入胸膜或血管的周圍性肺鱗癌(p-SCC)更可能出現(xiàn)復(fù)發(fā),甚至對于I期周圍性肺鱗癌(p-SCC)患者來說,也是如此。侵入胸膜和/或血管被認為是周圍性肺鱗癌(p-SCC)進展和轉(zhuǎn)移的必經(jīng)步驟,高水平的血清肺鱗癌(SCC)抗原可能提示手術(shù)時有發(fā)生微小病灶轉(zhuǎn)移。”
作者提出,“高水平的血清肺鱗癌(SCC)抗原、腫瘤侵入血管或胸膜的肺鱗癌(SCC)患者應(yīng)提高其腫瘤分期,以正確反映其存活率的明顯差異。還應(yīng)進行臨床試驗,以評估術(shù)后化療是否對這些肺鱗癌(SCC)患者有益,這部分肺鱗癌(SCC)患者通常由于尚處于早期階段而并未接受化療。”