如果“類風濕因子”(RF)這個術語能夠讓你聯想到類風濕性關節炎(RA),那么你就想對了。從歷史上看,通過檢測血液中是否存在類風濕因子抗體曾經被認為是診斷類風濕性關節炎(RA)的金標準。但是近有專家發現,一種被稱為抗環瓜氨酸蛋白(抗CCP)的不同抗體可作為一個標志物,或許比檢測類風濕因子(RF)能夠更為有效地做出類風濕性關節炎(RA)的診斷。
“直到近5-10年,它才真正流行起來,”密蘇里圣路易斯大學醫學院風濕與小兒風濕病科主任Terry Moore博士說道。他對類風濕因子(RF)和抗環瓜氨酸蛋白(抗CCP)進行過100多項研究。“抗CCP抗體與類風濕因子類風濕因子(RF)不同,很少在其他疾病中發現,所以它對于類風濕性關節炎(RA)的診斷可能更為重要。現在應該同時進行兩種抗體檢測,任何一名好的風濕病學專家都應該這么做。”
類風濕關節炎(RA)的診斷性檢測
醫生用針從靜脈采血進行類風濕因子(RF)和抗CCP抗體進行檢測。在檢測類風濕因子(RF)時,僅僅是因為你的檢測結果顯示出類風濕因子(RF)水平較高,并不一定意味著你就一定患有風濕性關節炎(RA),Moore博士說道。類風濕因子(RF)水平升高還可能出現在這樣幾種情況,包括許多乙肝和丙肝患者、老年人、患有某些病毒(如Epstein Barr)感染性疾病的兒童、舍格倫綜合征患者、狼瘡患者及硬皮病患者。
抗CCP檢測對于診斷許多早期類風濕關節炎(RA)患者十分有用,且更傾向于那些更具侵襲性疾病的患者。2016年3月發表在《加拿大家庭醫生》的一份研究報告指出,抗CCP抗體在健康人群中不到1.5%,在其他風濕性疾病患者中的發現率也不到10%;換句話說,抗CCP抗體檢測結果對于診斷類風濕性關節炎(RA)更具有特異性。