根據美國國立綜合癌癥網絡(NCCN)專家組年會發言人介紹, 鑒于臨床實踐的快速發展,NCCN在3月發布了其2017年非小細胞肺癌臨床實踐指南的五項更新。
應用生物標記物方面的重要的變化是所有的非小細胞肺癌患者需要檢測程序性細胞死亡配體-1(PD-L1)。參會者Gregory J. Riely博士說。
該指導由NCCN于2016年底發布,距歐洲醫學腫瘤學會年會結束后不久。據Medscape醫學新聞報道,歐洲醫學腫瘤學會年會上,發布了一項里程碑式的臨床試驗結果,即對于晚期非小細胞肺癌(NSCLC)患者采用pembrolizumab(Keytruda,默克)藥物作為一線治療優于標準化療。
非小細胞肺癌臨床實踐指南的另一變化是奧斯替尼(Tagrisso,阿斯利康制藥公司)成為獲得性遺傳抗性的病人標準治療藥物,這類病人曾經用EGRF抑制劑治療。在非小細胞肺癌臨床實踐指南中,這條建議從NCCN 2A類推薦更改為第一類推薦。
AURA3 3期臨床試驗結果顯示,在那些EGFR T790M患者中,使用奧斯替尼治療,無進展生存期比標準化療延長了5.7個月。
非小細胞肺癌臨床實踐指南中,有相同推薦類別更新(基于新的證據)的是atezolizumab (Tecentriq, 基因泰克公司),一種PD-L1抑制劑,用于非小細胞肺癌病人二線或三線治療。該藥物于去年10月獲得FDA批準。
Gubens博士說,由于與吸煙有關,肺癌曾一度被人們所遺忘。但他觀察到,肺癌是具有“免疫原性”的,它逐漸吸引了人們的關注,新的藥物和正在進行的多種聯合療法的臨床試驗也在不斷興起。