研究發現，耐藥非小細胞肺癌（NSCLC）治療耐藥性背后的基因突變比之前認為的更加復雜多變。

這是一項針對355例表皮生長因子受體（EGFR）抑制劑（非小細胞肺癌靶向治療的常見形式）耐藥的非小細胞肺癌（NSCLC）患者進行的研究，在針對腫瘤活檢結果進行分析后發現，活檢組織經常發生突變，且每五名非小細胞肺癌（NSCLC）患者當中就會有一名攜帶一種以上遺傳性耐藥性。

該研究結果公開發表于2017年3月召開的多學科胸部腫瘤研討會上。

10%-30%的非小細胞肺癌（NSCLC）病例是由于表皮生長因子受體（EGFR）基因突變所致。這些肺癌患者通常使用抑制該基因激活的藥物進行治療，但幾乎所有的非小細胞肺癌患者（NSCLC）都對這種治療藥物產生了抗藥性。目前，許多出現EGFR靶向治療抵抗的非小細胞肺癌（NSCLC）患者接受了腫瘤活檢，并被標明為特定二級突變陽性或陰性。這一判定決定了其下一步的靶向治療進程，且不需要常規進行進一步活檢，倘若肺部重新活檢顯示為具有侵襲性。然而，研究表明，表皮生長因子受體（EGFR）產生突變的非小細胞肺癌（NSCLC）的耐藥性可能會有所變化，僅僅一次基于單次活檢的判定可能是遠遠不夠的。

“在過去，耐藥性機制通常被認為是靜態的。但我們的研究表明，恰恰與此相反，對耐藥性的二元判定可能會使肺癌的真正生物特性被過分簡化了。這些基因突變會隨著時間推移而出現波動，部分肺癌患者可以存在不止一種突變，”該項研究的主要作者，來自波士頓麻省總醫院癌癥中心的胸部腫瘤學家Zofia Piotrowsk博士如是說。

“在一個針對每例肺癌患者生物學特性不同所致的癌癥治療日益個性化的時代，我們的研究結果強調了分子檢測的重要性以及進行重復檢測所需要的不斷改進、非侵入性的肺癌檢測方法。”

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