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“鑒于尚缺乏直接證據可以證明進行大規模丙肝篩查有益,確定丙肝篩查結果的患者要么永遠不會出現丙肝癥狀,要么將維持丙肝感染好幾十年不變,我們建議不對非丙肝感染高危人群進行丙肝病毒感染篩查,”指南工作組主任,專案組成員Roland Grad博士說道。

這是由專門工作小組制定出的第一個丙肝篩查指南。專門工作小組尋找高質量的科學證據,以證明丙肝篩查的有效性(益處和危害)用以制定相關推薦建議。建議基于以下內容:

加拿大一般成人人群中丙肝患病率不高,發生丙肝慢性感染的風險不高;
缺乏進行丙肝感染篩查的益處和危害的直接證據;
許多通過丙肝篩查確定的慢性丙肝患者無法及時獲得抗病毒治療;
丙肝感染篩查可能造成的危害包括被貼標簽、背負感染污名和購買保險困難;
非高危人群中,丙肝病毒的家族傳播和性傳播風險較低;經過血液和器官常規篩查的血液制品風險較低;以及低風險的傳輸通過產品的;和預期的傷害增加造成的診斷和治療丙肝篩查陽性,但一生中從未發生丙肝病毒感染相關性疾病的個體。

本建議適用于丙肝風險不增高的人群,不適用于孕婦或高危人群,包括:
現在或既往有注射毒品史者;
被監禁的人;
在丙肝流行國家出生、旅行或居住的人;
在缺乏預防丙肝病毒傳播的普遍預防措施的情況下接受醫療保健的人;
1992以前在加拿大接受輸血及血液制品或器官移植受者;
血液透析患者;
有針刺傷的人;
有過與丙肝接觸等其他行為如高危性行為、無家可歸的人、使用鼻腔和吸入藥物者、紋身者、人體穿孔藝術者或與丙肝陽性的人共用銳器或個人衛生材料;
以及任何發現有可疑丙肝感染臨床線索的人。

“加拿大總的成年人口丙肝患病率很低,尚未有直接的可靠證據證明丙肝病毒篩查的益處和危害”,作者寫道,“不對一般人群進行丙肝病毒篩查將有助于我們集中有限的醫療資源用以檢測(和治療丙肝病毒感染的高危人群,并提供其他已被證明是有益的醫療干預措施。
 

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