“決定要一個(gè)孩子是件大事。一旦做了這個(gè)決定,你的心就會(huì)永遠(yuǎn)有所牽掛”,Elizabeth Stone說道。
每年,大約有40,000名丙肝孕婦分娩,導(dǎo)致多達(dá)4,000名新生兒因?yàn)楸蔚哪笅雮鞑ザ霈F(xiàn)丙肝檢測(cè)陽性。雖然這些嬰兒當(dāng)中只有4%-10%會(huì)發(fā)展成為丙肝慢性感染,但仍然還是太多。
同時(shí)攜帶丙肝和艾滋病毒的女性發(fā)生垂直傳播的風(fēng)險(xiǎn)更高(25%)。分娩方式(經(jīng)陰道或剖宮產(chǎn))不會(huì)改變丙肝母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn),但同時(shí)攜帶HIV和丙肝的女性則完全不同。選擇經(jīng)陰道分娩還是剖腹產(chǎn)是看HIV,而不是丙肝。
幾乎所有攜帶丙肝的孕婦生下的新生兒都是抗體陽性。然而,這并不意味著他們就是丙肝病毒感染者。這種抗體水平通常是隨著時(shí)間推移而不斷下降,幼兒期幾乎完全消失。在孩子18個(gè)月之后的任何時(shí)間都可以準(zhǔn)確地進(jìn)行丙肝檢測(cè)。
丙肝陽性的母親可以哺乳她們的寶寶,除非乳頭出血。美國疾病控制與預(yù)防中心(CDC)推薦HIV陽性的乳母進(jìn)行奶瓶喂養(yǎng),可能由此延伸到同時(shí)具有丙肝和HIV感染的乳母。
丙肝治療期間禁止妊娠和哺乳。用于治療丙肝的藥物——三唑核甙(Ribavirin)可能會(huì)導(dǎo)致胎兒出生缺陷或死亡。丙肝治療藥物的致畸致死發(fā)現(xiàn)如此嚴(yán)重,因此被標(biāo)記為黑框警告。