“人們總是認為什么都是真的”,麥田守望者J.D. Salinger如是說。
正如我之前文章提到的那樣,疾病控制與預防中心(CDC)建議,1945年至1965年之間出生的人群以及其他丙肝高危人群都應該進行丙肝檢測。但是,如果你認為丙肝檢測就是如此直接,或者檢測結果會讓你清楚你是否患有丙肝,那么再仔細想想。
不是那么簡單的。
讓我們從頭開始。如果你要求進行丙肝檢測,醫生可能會為你提供丙肝抗體檢測。如果檢測結果是陰性的,那么你就沒有丙肝感染,唯一例外就是你近期接觸過丙肝病毒。如果你認為你在過去六個月內接觸過丙肝,而檢測結果又是陰性的,那么你將需要再次接受檢測。
如果抗體檢測結果陽性,那么你可能有丙肝感染,但這很難確定。根據疾病控制與預防中心(CDC),大約15% - 25%的丙肝病毒感染者能夠自行清除丙肝病毒。這就意味著他們體內存在丙肝抗體,但卻沒有丙肝病毒。沒有丙肝病毒就意味著沒有丙肝感染。
如果丙肝抗體檢測陽性,醫生就會讓你進行另一項檢測,丙肝病毒載量(或HCV RNA),看看你是否真的有丙肝感染。
這個想法可能有點棘手,在這里我想用熊攻擊的比喻來解釋:
如果有一只熊在攻擊你的時候,有人碰巧拍攝到該事件,你就有照片為證說明你遭到攻擊。如果你在當天晚些時候看到照片,而那個時候你的傷口仍然是新鮮,你仍然會受傷,你就還會有照片作為額外的證明。如果你的傷口愈合了,幾年之后你再看照片,你仍然可以證明你被一只熊襲擊了。但你不會再受傷,照片中的熊只不過是記憶而已,不再是威脅。
想象丙肝病毒是那只熊,丙肝抗體是熊的照片。如果你受到丙肝侵襲,體內就會產生抗體,就像是受到丙肝病毒攻擊的照片。只要你攜帶丙肝病毒,你的丙肝病毒載量和抗體檢測就會是陽性的。然而,如果你的身體自行清除了丙肝病毒,病毒載量檢測結果就會呈現陰性,但丙肝抗體檢測還是陽性的。熊走了,但你有它的照片:證明你曾經有過丙肝感染。
千萬不要以為一次丙肝抗體檢測陽性就意味著你攜帶有丙肝病毒,還得進一步檢測才能確定。