當被確診為多發(fā)性骨髓瘤時,患者的病情各不相同。常用的臨床分期系統(tǒng)是Durie-Salmon多發(fā)性骨髓瘤分期系統(tǒng)。該分期系統(tǒng)清楚地說明了多發(fā)性骨髓瘤的數(shù)量與其所造成的損害之間存在的相關性,如骨骼疾病和貧血等。
Durie-Salmon多發(fā)性骨髓瘤分期系統(tǒng)所使用的“測定多發(fā)性骨髓瘤細胞質量”是通過計算每個骨髓瘤細胞中所含的骨髓瘤蛋白量來進行測定的。同時,還對單克隆蛋白(M蛋白)的體內(nèi)代謝進行了研究,計算出體內(nèi)多發(fā)性骨髓瘤細胞的確切數(shù)量。這就使我們對以下現(xiàn)象有了足夠的了解:為什么有一些多發(fā)性骨髓瘤患者生成大量的蛋白,其多發(fā)性骨髓瘤細胞的數(shù)量卻是相當?shù)牡汀O喾矗谀切┥傻鞍琢枯^少的多發(fā)性骨髓瘤患者,其多發(fā)性骨髓瘤細胞的數(shù)量反而可能是相當高的。
多發(fā)性骨髓瘤也可以根據(jù)預后或預期生存期進行分期。常用的多發(fā)性骨髓瘤分期系統(tǒng)是以預后因素為基礎的國際分期系統(tǒng)(ISS)。
多發(fā)性骨髓瘤國際分期系統(tǒng)(ISS)是全球20多個研究機構共同合作的結果。對來自這些不同機構的聯(lián)合數(shù)據(jù)進行分析后發(fā)現(xiàn),在這許多種用于評估多發(fā)性骨髓瘤疾病行為的檢測方法中,能預測侵襲性骨髓瘤的是哪一種。多發(fā)性骨髓瘤國際分期系統(tǒng)(ISS)是基于四種能夠精準預測該侵襲性疾病的標志物,它們都是血源性蛋白,包括血清β2微球蛋白(Sß2m)、血清白蛋白(S ALB)、C-反應蛋白(CRP)和血清乳酸脫氫酶(LDH)。
我們可以用這些不算昂貴的實驗室檢測手段對侵襲性多發(fā)性骨髓瘤標記物進行評估。總的來說,檢測結果異常可以表明多發(fā)性骨髓瘤更具有侵襲性,同時還預示著對治療產(chǎn)生較長反應時間的可能性較小。
目前全國三甲醫(yī)院正在開展兩項 多發(fā)性骨髓瘤 的臨床治療;
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