貧血、腰腿疼，這樣的問題發生在老年人身上似乎不算稀奇，然而有一種血液腫瘤卻悄悄地隱藏在這些不稀奇的癥狀背后，那就是多發性骨髓瘤。由于多發性骨髓瘤有著臨床表現多樣性的特點，因此漏診、誤診的患者并不鮮見。

發病率與年齡成正相關

提到多發性骨髓瘤，很多人感覺陌生，然而這一疾病的發病率卻在血液系統惡性疾病中高居第2位，僅次于淋巴瘤。第二軍醫大學長征醫院血液內科主任侯健教授介紹，多發性骨髓瘤(MM)多見于中老年人，隨著年齡的增長，發病率會逐漸升高。

數據顯示，我國骨髓瘤發病率為1/10萬, 約占惡性腫瘤的1%, 發病年齡大都在40-70歲之間。

據了解，多發性骨髓瘤是由于具有合成和分泌免疫球蛋白的漿細胞發生惡變，大量單克隆的惡性漿細胞增殖導致的血液腫瘤，至今仍然無法治愈。

值得注意的是，多發性骨髓瘤有著臨床表現多樣性的特點，也正因如此，即便是在醫學飛速發展的今天，臨床上依然不乏漏診、誤診的多發性骨髓瘤患者，仍舊有相當一部分患者未能得到及時的診斷。

侯健教授表示，在多發性骨髓瘤確診的患者中，很多患者起病時的表現都是腰腿疼痛進行性加重，直至臥床、甚至發生骨折;再就是體檢查血發現貧血，才考慮到多發性骨髓瘤的可能。還有一些患者，蛋白尿多年，腎功能不全，有的甚至發生了腎功能衰竭，反復就診腎內科，卻不知其實是多發性骨髓瘤引起的腎臟損害。以上種種表現就是多發骨髓瘤臨床表現中常說的CRAB 癥狀。

改善預后從提高患者依從性開始

多發性骨髓瘤的發展過程從無癥狀(SMM，冒煙型)到有癥狀，也就是癥狀性骨髓瘤。如果能早期診斷、及時有效的控制以及個體化的醫學指導，患者病情控制可能更好，生存期更長。近10年來，隨著診療技術的突飛猛進，多發骨髓瘤患者的生存預后得到顯著改善。

在治療方面，隨著新藥的不斷上市，患者的生存預后也隨之顯著改善。研究顯示，這些生存改善主要體現在臨床試驗中依從性較好的患者，尤其是能夠堅持長期規范化治療的患者。因此，臨床醫生在選擇治療方案時，在保證療效的前提下，提高患者依從性也尤為重要。

侯健教授表示，新藥和傳統藥的排列組合，成為了現在臨床上常用的治療方案。具體來說，主要包括蛋白酶體抑制劑、免疫調節劑、抗體藥物以及組蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制劑等新藥以及激素、化療藥等傳統藥物。

目前全國三甲醫院正在開展兩項 多發性骨髓瘤 的臨床治療；
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