由多發性骨髓瘤引起的常見的一些醫學問題被統稱為CRAB標準,定義如下:
- 血中鈣含量升高
- 腎臟損害
- 血細胞計數較低(尤其是紅細胞計數較低或稱貧血)
- 骨損傷
多年來,CRAB標準是診斷活動性骨髓瘤的唯一依據。如果沒有出現以上這些多發性骨髓瘤已經引起了所謂的“末端器官損害”征象的多發性骨髓瘤患者應由醫生進行定期隨訪監測,但不用進行治療。然而,在過去幾年里,更為有效的多發性骨髓瘤治療方法以及對該疾病更為可靠的早期評估已經使得多發性骨髓瘤的治療模式發生了許多改變。
來自國際多發性骨髓瘤基金會(IMF)研究機構及國際骨髓瘤工作組(IMWG)的成員對無臨床癥狀的郁積型多發性骨髓瘤(SMM)患者進行研究之后發現一種生物標記物可用于預測未來18個月至2年內會出現終末器官損害。在這項研究完成并發表之后,國際骨髓瘤工作組(IMWG)撰寫了關于診斷多發性骨髓瘤的新指南,其中包括先于CRAB標準的三個新的“明確多發性骨髓瘤事件”。其中的每一個事件都能在CRAB標準征象即將出現之前獨立地表明該名多發性骨髓瘤患者需要進行治療。
這些明確多發性骨髓瘤事件可通過檢測結果加以確定,且將作為新診斷多發性骨髓瘤患者檢查結果的一部分:
- 骨髓活檢
- FreeLite®試驗(血清游離輕鏈測定)
- 磁共振成像(MRI)掃描
目前全國三甲醫院正在開展兩項 多發性骨髓瘤 的臨床治療;
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