多發(fā)性骨髓瘤患者家屬：當(dāng)出現(xiàn)不明原因的骨折時，多發(fā)性骨髓瘤是已經(jīng)要進入晚期了嗎？我哥哥今年55歲，體重從來沒有超重過，除了在大學(xué)期間發(fā)生過一次與運動有關(guān)的損傷外，他大部分時間都是非常健康的。幾天前他被診斷出患有多發(fā)性骨髓瘤。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的脊柱有多處骨折。

Sheeba K Thomas醫(yī)生：有兩種用于多發(fā)性骨髓瘤分期的系統(tǒng)。其中一種叫做Durie-Salmon分期系統(tǒng)；另一種是國際分期系統(tǒng)（ISS）。Durie-Salmon分期系統(tǒng)通過血紅蛋白、鈣、血尿骨髓瘤蛋白水平以及骨髓瘤累及骨骼的程度來確定多發(fā)性骨髓瘤的疾病階段。根據(jù)這個系統(tǒng)進行分期，你哥哥因為存在椎骨多發(fā)性骨折，分期屬于III期多發(fā)性骨髓瘤。

Sheeba K Thomas醫(yī)生：國際分期系統(tǒng)（ISS）是一個較新的多發(fā)性骨髓瘤分期系統(tǒng)，似乎是適用于多發(fā)性骨髓瘤患者的一種更好的預(yù)后指標。該分期系統(tǒng)依賴于白蛋白和β2微球蛋白兩個血液檢測結(jié)果。如果白蛋白大于或等于3.5，和β2微球蛋白是小于3.5，則認為該名多發(fā)性骨髓瘤處于I期。如果β2微球蛋白超過5.5則被認為已經(jīng)是III期多發(fā)性骨髓瘤。檢測結(jié)果處于I期或III期標準之間的多發(fā)性骨髓瘤患者被認為處于II期。

Sheeba K Thomas醫(yī)生：在一項對10,750例既往未經(jīng)治療的癥狀性多發(fā)性骨髓瘤患者的研究發(fā)現(xiàn)，I期多發(fā)性骨髓瘤患者的中位生存期為62個月（使用ISS進行分期）。II期多發(fā)性骨髓瘤患者的中位生存期為44個月。而III期多發(fā)性骨髓瘤患者的中位生存期僅為29個月。請記住，這些都是中位值，并不能反映你哥哥的預(yù)期壽命。然而，如果你哥哥想知道他處于國際分期系統(tǒng)（ISS）的哪一階段，腫瘤科醫(yī)生應(yīng)該能夠為他提供相關(guān)的實驗室檢測結(jié)果。

Sheeba K Thomas醫(yī)生：還有一點也請注意一下，中位值是一個類似于“平均數(shù)”但又與其稍有不同的數(shù)字。中位值是一系列數(shù)字當(dāng)中的一個，這一系列數(shù)字當(dāng)中有一半的數(shù)值比它高，另一半比它低。因此，如果生存期中位值為62個月，那么就意味著有一半人的生存期將超過62個月，另一半則不到62個月。如果沒有更多的信息，就無法確定其他存活數(shù)值的分布范圍是多寬或是多窄。

目前全國三甲醫(yī)院正在開展一項 多發(fā)性骨髓瘤 的臨床治療；
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