美國著名醫(yī)療機構(gòu)梅奧診所的淋巴瘤研究人員表示,PD-1抗體在經(jīng)典霍奇金淋巴瘤的治療中正逐步嶄露頭角。并且,除PD-1以外,還有其他免疫靶點也正在研究中,許多免疫治療都將成為霍奇金淋巴瘤的一線治療選擇。
行業(yè)大牛之所以認為免疫治療是霍奇金淋巴瘤非常值得期待的研究方向,主要在于霍奇金淋巴瘤的病理過程,會招募大批免疫細胞進入腫瘤微環(huán)境。而對于免疫精準治療藥物來說,它比較能夠介導(dǎo)腫瘤和微環(huán)境之間的相互作用,不止是靶向一小部分細胞,終需要靶向的是整個的腫瘤微環(huán)境。
對霍奇金淋巴瘤這類疾病來說,免疫檢查點治療能夠阻斷PD-1或PD-L1/2,就能夠喚醒被抑制的效應(yīng)細胞,從而激活效應(yīng)細胞的抗腫瘤作用。
下面介紹幾種著名的PD-1抗體類藥物的療效情況:
1. Nivolumab
已有I期臨床試驗表明,這款藥物的總緩解率可以達到87%,并且在接下來的20個月內(nèi),大多數(shù)療效都可以維持,并且大部分患者都能持續(xù)獲益。并且,這些患者持續(xù)使用PD-1并沒有出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥,僅僅只是出現(xiàn)疲乏等不良反應(yīng)。剛開始,可能還會有人出現(xiàn)肺炎、皮疹、腸道問題和免疫不良反應(yīng)等等,但這些問題并不會穩(wěn)定出現(xiàn),隨著用藥時間延長,癥狀基本會趨于穩(wěn)定,治療繼續(xù)時,不良反應(yīng)并不會變得不可控。
2. Pembrolizumab
既往研究表明,有霍奇金淋巴瘤患者在多線治療時使用Pembrolizumab,緩解率達到了66%,臨床獲益率則達到了86%,這其中包括疾病處于穩(wěn)定狀態(tài)的患者。并且,大部分患者的緩解能夠持續(xù)多達2年。并且,使用此藥物的不良反應(yīng)報告率很低,二十多名患者中僅出現(xiàn)了腋下疼痛、低氧、關(guān)節(jié)腫脹和肺炎各1例。