華氏巨球蛋白血癥患者：五年前，我在一次常規年度體檢中被查出白細胞計數偏高（24,000），然后我就被送到專科醫生那兒，做了CT掃描和骨髓活檢。這五年來，我一直堅持著高抗氧化的飲食，沒有接受任何治療就將白細胞計數降到9,680。在我的第五次年度回訪時，我告訴醫生我似乎快要貧血了，她在對我進行了一系列蛋白檢查之后發現，在9,000附近出現一個IgM抗體高峰。于是，經過兩名醫生和兩名病理學專家證實，我被診斷為患有華氏巨球蛋白血癥。但是，我沒有家族史（80%的華氏巨球蛋白血癥患者都有家族史），也沒有任何癥狀，雖然有表達CD10、CD20（這是五年前一次骨髓活檢結果），我并沒有其他那些通常與華氏巨球蛋白血癥相關的標志物。我的問題是：我真的要繼續CHOP（環磷酰胺、阿霉素、長春新堿和強的松聯合治療），然后再接著R-CHOP（在CHOP基礎上再加上利妥昔單抗）——三個療程的CHOP之后，如果IgM有所降低，在繼續四個療程的R-CHOP，還是，我應該繼續觀望？

Ann LaCasce醫生：針對華氏巨球蛋白血癥（Waldenstrom macroglobulinemia，WM）患者的一項大型研究顯示，將近20%——而不是80%的華氏巨球蛋白血癥（Waldenstrom macroglobulinemia，WM）患者有華氏巨球蛋白血癥（Waldenstrom macroglobulinemia，WM）或其他相關非霍奇金淋巴瘤的陽性家族史。華氏巨球蛋白血癥患者的CD10并非總是陽性，該疾病患者常常表現為CD19、CD20陽性以及CD5、CD10陰性。然而高水平IgM則是華氏巨球蛋白血癥患者的典型癥狀。（“CD”指的是“分化抗原簇”，位于淋巴細胞表面獨特的分子結構）

Ann LaCasce醫生：在沒有看到你本人和你所有病歷記錄，未獲得血液病理學專家提供的活檢標本檢驗結果之前，很難給你建議是否該接受治療。非常高的IgM水平是令人擔憂的。如果你對治療建議感到不甚滿意的話，我建議你可以考慮去找另一位專門治療淋巴瘤的腫瘤學專家看看。