雖然接受選擇性內放射治療的晚期或無法手術的肝癌患者在改善其總體生存率方面與接受索拉非尼治療的肝癌患者相似,但其治療相關性不良反應明顯減少,生活質量提高顯著。
由法國研究人員領導的索拉非尼與栓塞療法用于晚期肝癌的試驗(SARAH)——迄今為止首次將肝癌導向治療與全身化療用于肝細胞癌(HCC)治療的對比研究——近在荷蘭首都阿姆斯特丹召開2017年國際肝病大會上公開發表。
“過去10多年來,晚期肝細胞癌(HCC)患者或無法經導管栓塞化療(TACE)肝癌患者都只能依靠口服索拉非尼進行全身治療,研究證明與對照組相比較,這種療法可以延長肝癌患者的生存期,”法國某醫院放射科首席研究員解釋道,“但索拉非尼也會導致許多副作用,從而影響肝癌患者的生活質量。”
選擇性體內放射療法(SIRT)是將一種平均直徑為32.5微米含有放射性元素釔90(Y-90)的樹脂微球,經肝動脈直接植入無法手術的肝癌腫瘤內,將其殺滅。
這項開放式SARAHIII期臨床試驗結果表明,在意向治療人群中,該試驗的主要終點——中位總生存期(OS)在選擇性體內放射療法(SIRT)組(n=174)和索拉非尼組(n=206)分別為8個月和9.9個月(P = 0.18),而在真正接受治療的人群中,兩組的中位總生存期(OS)分別為9.9個月和9.9個月組(P = 0.92)。
此外,研究還表明,選擇性體內放射療法(SIRT)組出現的副作用比索拉非尼組要少得多。前者報告的生活質量也比后者要好一些。
“SIRT為肝癌患者提供了一種治療相關性不良事件較少以及生活質量較高的治療方法。我們認為這對于不幸罹患肝癌這種嚴重疾病且預期壽命不容樂觀的患者來說非常重要,”教授說道。
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