對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的治療,通常會(huì)采用一些降低炎癥反應(yīng)或者抑制免疫反應(yīng)的藥物,來阻止疾病的進(jìn)展。此外,還可以通過物理治療和運(yùn)動(dòng)來干預(yù)。藥物通常是用來降低脊柱和其他關(guān)節(jié)、器官處的炎癥反應(yīng),而物理治療和運(yùn)動(dòng)則可以改善體態(tài)、脊柱的活動(dòng)度以及肺活量。
一般而言,比較常用的是阿司匹林和其他一些抗炎藥物,用來減輕疼痛和改善脊柱、關(guān)節(jié)的活動(dòng)度等等。但對(duì)一些持久患病且對(duì)抗炎藥物已無響應(yīng)的患者來說,這類藥物(包括柳氮磺胺類和甲氨蝶呤)往往已經(jīng)無效。這時(shí)候,一類新的藥物就要上場(chǎng)了,它就是腫瘤壞死因子抑制劑類(TNFi)藥物。
在治療強(qiáng)直性脊柱炎時(shí),這類藥物往往展現(xiàn)出很強(qiáng)的療效,可以停止疾病的活動(dòng)期,降低炎癥反應(yīng),并能增加脊柱的活動(dòng)度,從而大大改善患者的癥狀。這類藥物包括依那西普,英利昔單抗,阿達(dá)木單抗,戈利木單抗。其中,阿達(dá)木單抗還在2016年被批準(zhǔn)用于治療葡萄膜炎(一種眼部炎癥類疾病)。
具體而言,對(duì)于主要癥狀在于脊柱炎(超過50%)的患者,當(dāng)非甾體類抗炎藥物對(duì)其無效時(shí),往往會(huì)被推薦使用此類生物制劑型藥物——腫瘤壞死因子抑制劑(TNFi)。所有這類藥物(包括上面提到的四類),都對(duì)治療強(qiáng)直性脊柱炎有療效。這種療效在經(jīng)過連續(xù)幾年的治療后也能持續(xù)。當(dāng)此類藥物不管因任何原因被停用后,所有的病人基本都會(huì)在一年內(nèi)復(fù)發(fā)。但當(dāng)繼續(xù)使用此類藥物后,藥效往往還在。換言之,這類藥物不太容易產(chǎn)生耐藥性。