高血脂有以下三類:
1.膽固醇過高:
可以選擇膽汁螫合劑、煙酸、statin類、probucol等藥物,單一使用或是兩種合用。
2.三酸甘油脂過高:
可以選擇fibric acid或煙酸。
3.膽固醇與三酸甘油脂皆高:
可以選擇fibric acid、statin類或煙酸,必要時可以再加上膽汁螫合劑或probucol,由于fibric acid與statin類合并使用,容易發(fā)生肌炎,所以應該盡量避免合用。
糖尿病患的血脂異常,主要是三酸甘油脂增加與HDL-C降低,所以fibric acid為第一選擇藥物,另外,statin也是可以考慮選擇的藥物,至于煙酸與魚油,會造成血糖上升,所以不建議優(yōu)先使用。
若只有膽固醇高的糖尿病患,可以考慮使用statin類,此外,糖尿病患大都是中年女性病患,因此臨床上可以考慮使用女性荷爾蒙,不僅可以降低LDL-C,增加HDL-C,減少心臟病的發(fā)生,同時對于更年期癥候群也有助益。