淋巴瘤是我國常見的十大腫瘤之一,發病率約為十萬分之五。淋巴造血系統惡性腫瘤的總稱,臨床起病于單個或多個淋巴結或淋巴結外組織和器官病變,可發生于身體各處。根據腫瘤細胞的形態特點可將其分為霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)兩大類。根據腫瘤細胞來源,NHL又分為B細胞、T細胞或NK細胞。
近發表在科學轉化醫學期刊上的一篇文章分享了晚期NHL患者接受JCAR014和化學治療的早期臨床研究數據。通過數據可以看出JCAR014和化療可以獲得更好的療效。
JCAR014是一種嵌合抗原受體(CAR)T細胞治療。CAR-T細胞來自于患者自身免疫細胞,隨后通過基因工程識別和殺死癌細胞。此篇文章涉及了32例患者的研究,研究結果表明,化療方案的選擇和不同劑量CAR-T細胞的作用十分重要。接受CAR-T細胞和化療藥物氟達拉濱和環磷酰胺(Cy/Flu)治療達到評價療效的18例患者中有50%完全緩解。而接受JCAR014聯合以環磷酰胺為基礎化療(不含氟達拉濱)的患者緩解率僅為8%。據此前報道,在劑量探索研究中觀察到使用高CAR-T細胞劑量的患者出現了劑量限制性毒性。這項研究采用中等CAR-T細胞劑量繼續進行。
JCAR014的特點是使用1:1比例的輔助(CD4 +)和殺傷性(CD8 +)CAR-T細胞,從而聯合殺傷產生CD19的腫瘤細胞,CD19是許多血液系統腫瘤(淋巴瘤和白血病)細胞表面的一個分子。通過控制患者輸注T細胞混合物,研究人員可以發現細胞劑量和患者預后之間的關系。