前列腺癌篩查一直存在爭議。它可以挽救生命,但也可能會導致不必要的診斷,其次是手術或放療過程,這本身就可能會導致嚴重副作用。目前,來自關于前列腺癌篩查的歐洲隨機研究(ERSPC)項目荷蘭部分的一項新研究已發現,以核磁共振(MRI)為基礎的前列腺癌篩查可減少50%的過度診斷,減少70%不必要的活檢,還有可能改變前列腺癌篩查的固有方式。這項研究成果,首次確認了使用MRI在以人群為基礎的篩查機構是可行的。
前列腺癌是全世界男性常見的癌癥,僅在歐洲每年就有超過100,000人因前列腺癌而死亡。盡管如此,前列腺癌進展得相當緩慢,需要經過好幾年才會對患者造成威脅。前列腺癌篩查可以顯著降低死亡率,但目前前列腺癌篩查的方法主要是重復進行PSA(前列腺特異性抗原)檢測,其次是經直腸超聲引導下前列腺穿刺活檢(TRUS活檢),這兩種篩查方法都無法在搶救生命與造成傷害之間達到一種令人滿意的平衡。
現在,有一組來自荷蘭的研究人員對一組重度預先篩查過的男性(作者指出這是該研究的局限性所在)分別用經直腸超聲引導下前列腺穿刺活檢(TRUS活檢)與以MRI為基礎的篩查結果進行了比較。研究人員發現,MRI靶向活檢方法意味著過度診斷的非侵襲性前列腺癌的男性患者數量減少了一半。
“這可能會改變過去這種篩查方式的平衡,”主要作者Arnout Alberts博士(伊拉茲馬斯醫學 中心,鹿特丹)說道,“這就意味著,以人群為基礎的前列腺癌篩查方法MRI代替經直腸超聲引導下前列腺穿刺活檢(TRUS活檢)具有更好的風險/效益比,且能夠為前列腺癌高危人群提供實實在在的好處。”
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