當前列腺癌病人經過手術治療但又復發(fā)后，使用放療和睪酮抑制藥物治療病人可以延長生命。

一項新的臨床試驗報道稱，在近20年的研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)，與單獨使用放療相比，聯(lián)合治療將前列腺癌的死亡風險降低了一半。

研究人員在2月2日的新英格蘭醫(yī)學雜志上報道說：“這種情況轉變能增加生存率，改善了整體水平。”

并且， 研究表明，新的有可能治療前列腺癌的有效藥物能夠被獲得而且正在研究。

這項研究共持續(xù)了12年，接受放射性治療和激素藥物比卡魯匹胺的聯(lián)合治療的前列腺癌患者中，超過76%的患者存活了下來。但盡管如此，也不是所有的患者都能從額外的治療中獲益，其中包括那 些“低風險”的前列腺癌患者，盡管在他們身上疾病一直在復發(fā)，但是疾病表現(xiàn)出較低的侵襲性。

波士頓馬薩諸塞州總醫(yī)院的威廉﹒希普利博士表示，雖然睪酮阻斷藥物帶來一些預期的副作用，例如乳房增大，但總的來說，調查結果應該是一個實質性的改變。 

費城福克斯切斯癌癥中心泌尿外科腫瘤學副教授亞歷山大•庫提科夫博士說：“自從1998年開始這項試驗以來，前列腺癌治療領域已經發(fā)生了變化，”此外，庫提科夫表示，比卡魯胺已經很大程度上被新的激素藥物取代，這種藥物被稱為促性腺激素釋放激素激動劑，它們包括亮丙瑞林和戈斯瑞林等藥物。

紐約市西奈山伊坎醫(yī)學院泌尿科主任阿蘇托什•蒂瓦里說：“新一代的藥物和放射性治療已經為一些患有復發(fā)性前列腺癌的男性提供服務了。”研究人員表示其他的試驗正在研究這些療法，主要是測試了男性患有復發(fā)性前列腺癌的早期階段使用放射性治療和戈斯瑞林的效果。

到目前為止, 這項研究發(fā)現(xiàn), 這一組合使更多的男性在五年之內的病情沒有進一步地發(fā)展。并且，相比于比卡魯胺試驗時間持續(xù)了兩年，這種激素療法的持續(xù)時間更短，只有三個月。可是，比卡魯胺是唯一的長時間試驗來證實前列腺癌治療中加入放射性激素能夠延長患有生化復發(fā)男性的生命。而生化復發(fā)是癌癥復發(fā)的早期現(xiàn)象，即病人體內的前列腺特異性抗原（PSA）的水平開始再次上升。研究人員表示前列腺癌通常進展緩慢，所以，我們需要十多年的時間來觀察比卡魯胺試驗對于延長病人的生存期的效果。

蒂瓦里說：“這項研究得出了一個結果，即結合放射性物質治療癌癥比只使用放射性治療的效果更好。”        

根據數(shù)據統(tǒng)計，2016年大約有181,000名美國男性被診斷患有前列腺癌。許多患者可以選擇延遲治療，讓醫(yī)生密切地監(jiān)測癌癥的進展跡象。但在美國的研究數(shù)據表明，大多數(shù)男性選擇治療。該治療通常為手術去除前列腺。根據希普利的團隊說，在接受手術的男性中超過30％的人會出現(xiàn)生化復發(fā)。希普利和他的同事研究了760名接受過局步切除前列腺癌手術的男性，他們后來出現(xiàn)了生化復發(fā)。將他們隨機分配，每天服用比卡魯胺或安慰劑兩年。所有的人都經歷了6.5周的輻射。經過12年的觀察，服用比卡魯胺的患者中有6％死于前列腺癌，而相比之下服用安慰劑的患者中有超過13%的人死亡。但是庫提科夫說：“如果早期癌癥的的男性在接受激素和放射性治療，可能會導致過度的治療。過度治療可能會給患者帶來副作用，在激素治療的情況下，潛在的副作用包括性欲降低和勃起功能障礙。             

目前全國三甲醫(yī)院正在開展一項 晚期前列腺癌 的臨床治療；
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