HIV患者罹患淋巴瘤的風險極高,一項新研究得出結論,對于這些病例來說,干細胞移植應該是標準療法。研究人員說,移植應該是“自體”的——這意味著細胞應來自患者本身。
這項新發現可能會顛覆人們的普遍觀念,即認為HIV陽性患者不適合進行干細胞自體移植。
相反,研究發現,“HIV患者進行干細胞自體移植后的總生存期甚至可以與那些非HIV感染人群相媲美,”該研究的主要作者Joseph Alvarnas博士說道。
正如他領導的研究小組所解釋的那樣,HIV患者罹患癌癥的風險增加,即使他們使用抗逆轉錄病毒藥物將感染控制得很好亦是如此。事實上,目前來說,癌癥是HIV患者死亡的主要原因。
Alvarnas及其研究團隊指出,HIV陽性人群罹患非霍奇金淋巴瘤的風險比那些沒有感染艾滋病病毒的人高出25倍。
研究人員指出,干細胞自體移植已經是治療復發性和耐藥性霍奇金和非霍奇金淋巴瘤患者的標準治療方法。然而,干細胞自體移植在HIV陽性的難治性霍奇金和非霍奇金淋巴瘤患者中的應用在很大程度上因為HIV相關專業知識缺乏造成受限。
在其他地方,醫生并不愿意對HIV患者進行干細胞移植,Alvarnas及其研究團隊解釋道。有人擔心,這些患者的免疫系統在經過強化化療后可能無法恢復,或是擔心干細胞移植會導致毒性反應或感染。
但一定會出現這種情況嗎?
為了找到答案,這項新研究招募了40名HIV陽性的淋巴瘤患者和151名HIV陰性的淋巴瘤患者。兩組患者均接受自體干細胞移植。研究發現,HIV陽性的淋巴瘤患者在接受干細胞移植術后一年和兩年的分別為87.3%和82%。研究人員說,這與HIV陰性淋巴瘤患者一年總生存率為87.7%的結果幾乎沒有什么差別。
根據發表在《血液》雜志上的研究表明,在干細胞移植后一年,82%的HIV陽性患者仍然保持健康,檢測不到HIV。
“這項研究結果非常重要,至少對迄今為止一直被區別處理的HIV陽性患者來說尤為重要,”希望之城國家醫學中心血液學臨床副教授Alvarnas如是說。